Что такое денге
Денге - вирусная инфекция, передаваемая преимущественно комарами рода Aedes. Болезнь бывает разной тяжести и не имеет единственного симптома. Лихорадка, головная боль, ломота, тошнота и сыпь могут сопровождать денге, но встречаются и при других инфекциях.
Как проявляется по дням
| Этап | Что бывает | Практическое действие |
|---|---|---|
| Первые дни лихорадки | Высокая температура, головная/мышечная боль, тошнота | Медицинская оценка, питьё, выбор теста по дню болезни |
| Около снижения температуры | У некоторых пациентов возникают опасные признаки | Особенно следить за болью в животе, повторной рвотой и кровотечением |
| Восстановление | Постепенно возвращаются силы и аппетит | Продолжать рекомендации врача и контроль, если назначен |
Какие анализы используют
WHO в 2025 году отдельно обновила лабораторные рекомендации: NS1-антиген и молекулярные тесты обычно полезнее в раннюю фазу, антитела могут оцениваться позже. Неправильно объявлять отрицательный тест в первый день гарантией отсутствия инфекции; врач учитывает день болезни и симптомы.
Чего нельзя делать
- Самостоятельно начинать аспирин или ибупрофен при подозрении на денге.
- Игнорировать кровотечения или внезапную выраженную слабость.
- Пытаться лечить тяжёлую денге только дома.
- Назначать антибиотики без признаков бактериальной инфекции.
- Считать исчезновение высокой температуры гарантией выздоровления.
Как действовать при подозрении
- При лихорадке во Вьетнаме сообщить врачу, когда начались симптомы и были ли укусы комаров.
- Поддерживать питьё; при выраженной рвоте или невозможности пить обратиться за неотложной помощью.
- Использовать жаропонижающее только согласно безопасному плану врача, обычно предпочтителен парацетамол по инструкции.
- Записать температуру, частоту мочеиспускания и изменения самочувствия.
- При тревожных признаках ехать в отделение неотложной помощи.
Тревожные признаки
| Признак | Почему важно |
|---|---|
| Сильная боль в животе | Возможный признак опасного течения |
| Постоянная или повторная рвота | Риск обезвоживания и ухудшения состояния |
| Кровоточивость носа/дёсен, кровь в рвоте или стуле | Риск кровотечения |
| Сильная вялость, беспокойство, обморок | Возможное нарушение кровообращения |
| Затруднение дыхания, холодные конечности | Нужна немедленная оценка |
Дети, беременность и хронические заболевания
У детей и у людей с сопутствующими болезнями оценка риска и способ регидратации могут отличаться. Не переносите взрослые дозировки и советы на ребёнка. При сомнениях - очная медицинская оценка.
Где обращаться
Для консультации используйте гайд по медицине и клиники Нячанга. При опасных симптомах во Вьетнаме скорая - 115; подробнее экстренные номера.
Профилактика
Уменьшайте контакты с Aedes: репелленты по инструкции, сетки на окнах, закрытая одежда, удаление стоячей воды. Денге может встречаться в городах в течение года, а сезонные риски различаются по регионам.
Вопросы и ответы
Через сколько дней после укуса появляются симптомы?
Инкубационный период может составлять несколько дней; укус сам по себе не подтверждает инфекцию.
Какие анализы сдавать на денге?
Врач подбирает NS1, PCR и/или IgM в зависимости от дня болезни и клинической картины.
Можно ли ибупрофен?
При подозрении на денге его обычно избегают из-за риска кровотечения.
Можно ли лечиться дома?
Лёгкие случаи могут лечиться амбулаторно под наблюдением, но тревожные признаки требуют неотложной помощи.
Нужны ли антибиотики?
Денге - вирусная инфекция; рутинные антибиотики не лечат её причину.