24-летняя пациентка поступила в больницу с длительной болью в нижней части живота и кровью в стуле. Диагностика показала крупную опухоль прямой кишки, распространившуюся на тазовую брюшину, а также две большие кисты яичников.
Врач Нго Тыонг Фонг из отделения общей хирургии международной многопрофильной больницы Minh Anh сообщил, что у более молодых пациентов опухоли толстой и прямой кишки обычно отличаются большей злокачественностью и быстрее развиваются. Самой сложной частью операции стали две очень большие кисты яичников, особенно киста эндометриозного типа, вызвавшая сильные спайки. Правая киста достигала 12 × 12 см, то есть была примерно размером с небольшой футбольный мяч и занимала весь таз. Размер левой составлял около 3 × 4 см.
«Когда мы открыли брюшную полость, органы в области таза, включая сигмовидную кишку, прямую кишку и яичники, были плотно сращены в единый конгломерат. Хирургам пришлось очень постепенно разделять ткани, чтобы максимально снизить риск повреждения соседних органов», сообщил врач Фонг.
Операция длилась более трёх часов. Врачи удалили обе кисты яичников, резецировали участок прямой кишки с опухолью с помощью современного оборудования и восстановили проходимость пищеварительного тракта. Операцию провели без формирования искусственного заднего прохода. Врачи сохранили левый яичник и матку.
После операции пациентка восстанавливалась без осложнений. На третий день у неё отошли газы, она смогла немного двигаться и начала есть через рот. На 11-й день восстановился нормальный стул, боль в области разреза уменьшилась, и пациентка могла самостоятельно обслуживать себя. Выписку планировали через два дня; затем ей предстояла химиотерапия по назначенной схеме.
Колоректальный рак у молодых пациентов
По словам врача Нго Тыонг Фонга, во Вьетнаме заметно растёт доля случаев колоректального рака среди молодых людей. Ежегодно в стране выявляют около 16 000–17 000 новых случаев, а доля молодых пациентов составляет 10–15%.
Главной причиной поздней диагностики у молодых людей становится недооценка симптомов. При первых нарушениях пищеварения многие не обращаются к врачу или пытаются лечиться самостоятельно. К факторам риска также относятся частое употребление жареной пищи и продуктов, приготовленных на гриле, курение, алкоголь, низкая физическая активность и ожирение.
Симптомы, на которые стоит обратить внимание
Врач Фонг назвал несколько ранних признаков колоректального рака, которые требуют внимания:
Изменение привычек кишечника: длительные запоры или диарея, а также их чередование.
Изменение формы и состава стула: необычно узкий или плоский стул, слизь или кровь в кале.
Тупая боль в нижней части живота и вздутие без понятной причины.
Людям старше 50 лет рекомендуют ежегодно проходить регулярный скрининг. Молодым людям, а также тем, у кого в семье были полипы или колоректальный рак, следует начинать эндоскопическое обследование раньше, в возрасте 35–40 лет.
Источники: Thanh Niên
