Септический шок и полиорганная недостаточность после tiết canh
За две недели в отделение неотложной помощи Центральной больницы тропических болезней поступили четыре пациента с инфекцией Streptococcus suis, подтверждённой посевом. Все они контактировали со свиньями или продуктами из свинины.
Врач отделения Nguyễn Đức Minh сообщил, что самым тяжёлым был 53-летний пациент P.T.S. из Хайфона, который регулярно ел tiết canh.
Примерно за два дня до госпитализации мужчина съел tiết canh. После этого у него появились боли в животе, многократный жидкий стул и слабость, а затем резко упало артериальное давление.
В первом медицинском учреждении у пациента диагностировали септический шок и полиорганную недостаточность. До перевода в Центральную больницу тропических болезней ему потребовались вазопрессоры.
В отделение неотложной помощи мужчина поступил в критическом состоянии: он был спутан, возбуждён, с мраморным цианозом по всему телу, учащённым пульсом и трудно измеряемым артериальным давлением.
Анализы показали очень высокий уровень воспаления, острую почечную недостаточность, повреждение печени и тяжёлое нарушение свёртывания крови. Число тромбоцитов резко снизилось до 29 G/L, уровень фибриногена оказался ниже 0,35 г/л. У пациента также был тяжёлый метаболический ацидоз, а лактат достигал 13 ммоль/л, что указывало на шок и серьёзное нарушение кровоснабжения тканей.
Врачи срочно провели интубацию трахеи, подключили пациента к аппарату ИВЛ, назначили вазопрессоры и антибиотики, а также начали непрерывный диализ.
По словам Nguyễn Đức Minh, инфекция Streptococcus suis может развиваться очень быстро, особенно при тяжёлой септицемии. Когда кровообращение нарушается, органы получают недостаточно крови и кислорода. Это приводит к почечной недостаточности, повреждению печени, дыхательной недостаточности и нарушениям обмена веществ.
Нарушение свёртывания крови может вызвать кровотечения и образование тромбов в мелких сосудах, из-за чего повреждаются кожа и конечности. В тяжёлых случаях возникает некроз, и может потребоваться ампутация.
Среди поступивших пациентов были люди с менингитом, у которых наблюдались лихорадка, сильная головная боль, спутанность сознания и нарушение его уровня. После постановки диагноза и лечения подходящими антибиотиками их состояние постепенно улучшилось. Однако у некоторых сохранялись длительные головные боли и снижение слуха.
Свиной скот может переносить бактерию без симптомов
Nguyễn Đức Minh сообщил, что болезнь вызывает бактерия Streptococcus suis. Она может находиться у свиней, у которых нет явных признаков заболевания.
Человек может заразиться при контакте с кровью или выделениями заражённой свиньи, особенно через повреждения кожи. Риск также связан с употреблением tiết canh, сырой или недостаточно термически обработанной свинины и других плохо приготовленных продуктов.
У людей болезнь чаще всего протекает в двух тяжёлых формах: менингит и септицемия. Помимо угрозы жизни в острой фазе, инфекция может оставить последствия, включая снижение слуха, неврологические повреждения или некроз конечностей.
Заместитель заведующего отделением неотложной помощи Trần Văn Bắc рекомендовал не употреблять tiết canh, сырую и недостаточно приготовленную свинину.
Людям, которые разводят, забивают или разделывают свиней, следует пользоваться перчатками, сапогами и защитной одеждой, закрывать повреждения кожи и избегать прямого контакта с кровью и выделениями животных. Не следует самостоятельно забивать и использовать больных свиней или животных, умерших по неизвестной причине.
Если после употребления tiết canh, недожаренной свинины или контакта со свиньями появились лихорадка, сильная головная боль, рвота, спутанность сознания, нарушение сознания, диарея или необычные геморрагические высыпания, нужно немедленно обратиться в медицинское учреждение.
Во время осмотра необходимо сообщить врачу об употреблении такой пищи и контактах со свиньями, чтобы он мог быстрее определить диагноз и лечение.
Источники: Dân Trí
