tiết canh жегеннен кейінгі септикалық шок және бірнеше ағзаның жеткіліксіздігі
Екі апта ішінде Тропикалық аурулар жөніндегі ұлттық аурухананың жедел жәрдем бөлімі Streptococcus suis жұқпасы себінді талдауымен расталған төрт науқасты қабылдады. Олардың барлығында шошқамен немесе шошқа өнімдерімен байланысты эпидемиологиялық фактор болды.
Жедел жәрдем бөлімінің дәрігері Nguyễn Đức Minh ең ауыр жағдай Хайфоннан келген, tiết canh жеуді әдетке айналдырған 53 жастағы P.T.S. есімді науқаста болғанын айтты.
Ауруханаға түсерден шамамен екі күн бұрын ер адам tiết canh жеген. Кейін іші ауырып, бірнеше рет сұйық дәретке отырған, әлсіреген, содан соң қан қысымы күрт төмендеген.
Алғашқы медициналық мекемеде науқасқа септикалық шок және бірнеше ағзаның жеткіліксіздігі диагнозы қойылды. Тропикалық аурулар жөніндегі ұлттық ауруханаға ауыстырылғанға дейін оған вазопрессор дәрілері қажет болды.
Жедел жәрдем бөліміне түскенде ер адамның жағдайы өте ауыр еді: ол сандырақтап, мазасызданған, денесінде мәрмәр тәрізді көгеру байқалған, тамыры жиі соққан, қан қысымын өлшеу қиын болған.
Талдаулар қабыну көрсеткіштерінің өте жоғары екенін, бүйректің жедел жеткіліксіздігін, бауыр зақымын және қан ұюының ауыр бұзылысын көрсетті. Тромбоциттер саны 29 G/L-ге дейін төмендеп, фибриноген мөлшері 0,35 г/л-ден аз болды. Науқаста ауыр метаболизмдік ацидоз байқалып, лактат 13 ммоль/л-ге жетті. Бұл шок пен тіндерге қан баруының қатты бұзылғанын көрсетті.
Дәрігерлер науқастың кеңірдегіне түтік қойып, жасанды тыныс алдыруға қосты, вазопрессорлар мен антибиотиктер берді және үздіксіз диализ бастады.
Nguyễn Đức Minh-тің айтуынша, Streptococcus suis жұқпасы, әсіресе ауыр сепсис кезінде, өте жылдам өршуі мүмкін. Қан айналымы бұзылғанда ағзаларға қан мен оттегі жеткіліксіз түсіп, бүйрек жеткіліксіздігіне, бауырдың зақымдануына, тыныс алу жеткіліксіздігіне және зат алмасу бұзылыстарына әкеледі.
Қан ұюының бұзылуы қан кетуге және ұсақ тамырларда тромб түзілуіне себеп болып, тері мен аяқ-қолды зақымдауы мүмкін. Ауыр жағдайда тіндер өліеттеніп, аяқ-қолды кесуге тура келуі ықтимал.
Қабылданған науқастардың кейбірінде менингит болып, дене қызуы көтерілген, басы қатты ауырған, санасы шатасқан және есі бұзылған. Диагноз қойылып, тиісті антибиотиктермен емделгеннен кейін олардың жағдайы біртіндеп жақсарды. Алайда кейбірінде бас ауруы ұзақ сақталып, естуі төмендеді.
Шошқалар бактерияны ауру белгісінсіз тасымалдауы мүмкін
Nguyễn Đức Minh ауруды Streptococcus suis бактериясы тудыратынын айтты. Бактерия шошқада аурудың анық белгілерінсіз де болуы мүмкін.
Адамдар жұқтырған шошқаның қанымен немесе бөліндісімен жанасқанда, әсіресе терідегі жара арқылы жұқтыруы мүмкін. Сондай-ақ tiết canh, шикі немесе шала піскен шошқа етін және толық термиялық өңдеуден өтпеген өнімдерді жеу қауіпті.
Адамдарда ауру көбіне екі ауыр түрде байқалады: менингит және сепсис. Аурудың жедел кезеңінде өмірге қауіп төндірумен қатар, ол естудің төмендеуі, жүйке жүйесінің зақымдануы немесе аяқ-қолдың өліеттенуі сияқты салдарға әкелуі мүмкін.
Жедел жәрдем бөлімінің меңгеруші орынбасары Trần Văn Bắc халыққа tiết canh, шикі немесе шала піскен шошқа етін жемеуге кеңес берді.
Шошқа өсіретін, соятын және етін өңдейтін адамдар қолғап, етік және қорғаныш киім киіп, терідегі жараларды жабуы, жануардың қаны мен бөліндісіне тікелей жанаспауы керек. Ауырған немесе белгісіз себеппен өлген шошқаны өз бетінше союға және пайдалануға болмайды.
tiết canh немесе шала піскен шошқа етін жегеннен кейін, не шошқамен жанасқан соң дене қызуы көтерілсе, бас қатты ауырса, құсу, сананың шатасуы, ес бұзылуы, іш өту немесе әдеттен тыс қанталаған бөртпе пайда болса, медициналық мекемеге дереу бару керек.
Қаралу кезінде дәрігер диагноз бен емді уақытында анықтай алуы үшін науқас тамақтану тарихын және шошқамен жанасқанын айтуы қажет.
Дереккөздер: Dân Trí
