Камауда бір пациентке амбулаториялық қабылдау кезінде 18–19 диагностикалық бейнелеу зерттеуі тағайындалған. Бұл туралы провинциялық әлеуметтік сақтандыру басқармасының есебінде айтылды. Міндетті медициналық сақтандыру бойынша төлеуге ұсынылған шығындар қабылдау санына қарағанда жылдам өсіп жатыр.
Камау провинциясының әлеуметтік сақтандыру басқармасы 14 қазанда жариялаған есепте кейбір медициналық мекемелер талдау мен диагностикалық бейнелеу нәтижелерін тиімді пайдаланбайтынын жазды. Мекемелер бұрын жасалған зерттеулердің нәтижесін мойындамай немесе тексермей, бір қызметті қайта тағайындайды. Соның салдарынан пациенттер тексеруді қайта бастауға мәжбүр болады.
Бір қабылдауда көптеген зерттеу
Есепте бір пациентке бір амбулаториялық қабылдау кезінде 18–19 зертханалық және диагностикалық бейнелеу қызметі тағайындалған жағдай келтірілген.
2026 жылдың алғашқы 9 айында провинцияда медициналық сақтандыру бойынша 4 706 447 қабылдау тіркелді. Бұл 2025 жылдың сәйкес кезеңінен 2,46% көп. Сақтандыру қорынан төлеуге ұсынылған жалпы шығын 2 539 млрд донгтан асты. Өсім 434,5 млрд донг немесе 20,65% болды.
Амбулаториялық көмекке 4 420 196 қабылдау және 1 423 млрд донг шығын тиесілі. Стационарлық емге 286 251 қабылдау және 1 116 млрд донгтан астам шығын жұмсалды. 9 айдан кейін мекемелер ұсынған шығын жылдық жоспардың 93,57%-ына жетті.
Камау әлеуметтік сақтандыру басқармасының бағалауынша, мекемелер шығынды жеткілікті бақылай алмай отыр. Жекеменшік мекемелерде талдау мен диагностикалық бейнелеуді кеңінен тағайындау қажетті деңгейде азаймаған, ал мемлекеттік мекемелерде бұл көрсеткіш өсуге бейім. Стационарлық ем үлесі артып, емделудің орташа ұзақтығы жоғары болып отыр.
Басқарма жоғары шығынның негізсіз екенін немесе зерттеудің орынсыз не қажетсіз болғанын анықтайтын нақты өлшемдер әлі жоқ екенін де мойындады. Тексерушілердің мүмкіндігі шектеулі, ал кейбір мекемелер ескерту алғаннан кейін жалпы сипаттағы түсініктеме береді.
Бюджет 787,5 млрд донгқа артық орындалуы мүмкін
2026 жылы Камауға медициналық сақтандыру бойынша емдеуге 2 734,5 млрд донг жалпы бюджет бөлінді. Оның 2 713,6 млрд донгы медициналық мекемелерге арналған.
Егер төртінші тоқсандағы шығын үшінші тоқсандағы деңгейде қалса, басқарма мекемелердің жыл бойы төлеуге ұсынатын шығынын шамамен 3 501 млрд донг деп бағалайды. Бұл бюджеттен 787,5 млрд донгқа немесе 29,02%-ға артық.
Басқарма шығынның өсуіне объективті себептер де бар екенін айтты. 30 қыркүйекке қарай провинциядағы 64 коммуна мен аудан қауіпсіз аймақ деп танылды. Медициналық сақтандыруға қатысушылар саны 2 103 122 адамға жетіп, 2025 жылдың соңымен салыстырғанда 198 791 адамға өсті. Қауіпсіз аймақта тұратын тұрғындар үшін сақтандыру өтемінің 80%-дан 100%-ға көтерілуі де қор төлемін арттырды.
Бұған медициналық қызмет бағасының өзгеруі, бес мемлекеттік аурухананың 3-деңгейден 2-деңгейге көтерілуі, мамандану аясының кеңеюі, жаңа әдістердің енгізілуі, жалақының өсуі, ауру құрылымының өзгеруі және 2026–2027 жылдарға арналған дәрі-дәрмекті орталықтандырылған сатып алу нәтижелерінің қолданылуы әсер етті.
Қазір провинцияда медициналық сақтандыру бойынша емдеуге келісімшарт жасаған 130 мекеме бар. Оның 92-сі мемлекеттік, 38-і жекеменшік. Алғашқы 9 айда сегіз мекеме мұндай келісімшартты алғаш рет жасады. Олардың ішінде екі мамандандырылған аурухана және алты жалпы клиника бар.
Провинциядан тыс емделген Камау тұрғындарына жұмсалған шығын да өсті. Алғашқы 9 айда мұндай 469 805 қабылдау тіркеліп, жылдық көрсеткіш 36,28%-ға артты. Шығын 941,9 млрд донг болды, өсім 35,06%-ға жетті.
Кіріс пен шығынды қаржы көздері бойынша есептегенде, басқарма мекемелердегі емдеу қорын 2 343,4 млрд донг деп бағалайды. Алғашқы медициналық көмекке, басқа провинциялардан келген пациенттерге және Камау тұрғындарының провинциядан тыс емделуіне кеткен шығынды қосқанда, провинцияның жалпы шығыны 4 566,3 млрд донгқа жетуі мүмкін. Осы есеп бойынша кіріс пен шығын айырмасы шамамен 2 223 млрд донг болады.
Басқарма денсаулық сақтау департаменті түзету жұмыстарын келіспесе және есеп айырысу деректеріндегі төсек санын жұмыс лицензиясына сәйкестендірмесе, үшінші тоқсанда пайда болған төсек-орын күндеріне төлемді уақытша ұстайтынын хабарлады. Ереже бұзылып мереке және Тет күндері пайда болған шығындарды тексеру мен төлеуден бас тарту да жалғасады.
Басқарма шығыны тез өсіп жатқан жекеменшік мекемелерге басымдық бере отырып, жоспарлы және тосын тексерістерді күшейтуді ұсынды. Сондай-ақ әдеттен тыс шығынды анықтау өлшемдерін жасап, сараптау мен төлемдегі мәселелерді шешу қажет. Болжамды шығын Вьетнамның әлеуметтік сақтандыру басқармасы хабарлағаннан кейін түзетіледі, бұл ретте медициналық көмектің жұмысы мен сақтандырылған азаматтардың құқықтары сақталуы тиіс.
2026 жылдың соңғы үш айында Камау әлеуметтік сақтандыру басқармасы денсаулық сақтау департаментіне көрсеткіштері жоғары мекемелерді тікелей кездесуге шақыруды ұсынды. Олар талдау, диагностикалық бейнелеу, ауруханаға жатқызу және емдеу ұзақтығын пациенттің диагнозы мен жағдайына сәйкестендіруі керек.
Дереккөздер: Thanh Niên
